照护卧床的家人

卧床病人护理包含什么

当一个人只能卧床，身体会变僵硬，皮肤也有风险。卧床病人护理透过温和的活动和良好的摆位，帮忙保护这两者。

注册物理治疗师带动关节活动到它的范围、调整摆位，并教家属安全帮忙的方法。目标是舒适、尊严和更少并发症。

在家里，这份照护围绕病人的床和日常作息进行，在他们最安定的地方。

谁受益

这帮助中风后、重病后、高龄，或久住医院后只能卧床的人。它适合照顾无法自己多动的人的家属。

看护者常担心四肢僵硬、皮肤破损，以及如何安全地翻动病人。这份照护直接回应这些担忧。

若病人能开始多动一点，我们也会温和地朝那个方向努力。

头几周通常是怎样

头几周着重建立一套可行的作息，而不是一次做到十全十美。物理治疗师会评估关节、皮肤状况，以及床和房间的布置。

对有压疮风险的成人，建议规律更换姿势，至少每6小时一次，若病人无法自行更换姿势则提供协助。我们会依此为这个家庭安排一套简单的作息。

我们会示范给看护者看，而不只是口头说明，让技巧能在离开前一起练习。

居家布置与器材

减压床垫或坐垫、用于摆位的枕头，以及方便从两侧靠近的床，能让日常照护对看护者的腰背轻松许多。

我们会先了解床和房间原本能做到什么，再建议新添置的东西。只有在明确能降低风险或减轻负担时，才会建议使用器材，而不是当作例行添置。

床的高度、椅子摆放的位置等小改动，往往和新器材同样重要。

预防关节僵硬与压疮

当肢体一直不动，关节会慢慢紧缩，甚至变得固定。这种紧缩叫做挛缩。温和、规律地活动每个关节，有助预防它。

长时间维持同一姿势也会压迫皮肤，可能破损成压疮。不建议用皮肤按摩或搓揉来预防压疮，规律更换姿势和适当支撑才是真正有效保护皮肤的方法。

我们温和地处理这两方面，并教看护者如何持续下去。

安全翻身与教导看护者

翻动卧床病人，很容易用会伤到看护者腰背或病人皮肤的方式来做。我们教安全的方法，保护双方。

看护者会学到如何以更少的负担翻身、更换姿势和移动病人，以及多久做一次。我们也会示范温和的关节活动，方便每天继续。

我们会留下简单的提醒，让家属在两次上门之间也有信心。

两次上门之间家属做什么

两次上门之间，家属依上次上门示范的翻身时间表和关节活动来做。简单的书面提醒有助保持一致。

检查脚跟、髋部、下背等受压点的皮肤是否有早期发红，是值得养成的习惯。及早发现变化，处理起来会容易很多。

家属不需要自己猜多久才够。我们会一起商定一套实际可行的作息，并随需求改变而调整。

何时也需要护理或医疗照护

物理治疗保护活动、协助摆位，但有些需求在它之外。卧床病人往往同时需要护理和医疗照护。

现有压疮的伤口护理、鼻胃管、导尿管和药物，是护士和医生的工作。新发烧、伤口扩散或呼吸困难需要立刻看医生。

我们很乐意说明居家物理治疗如何与家人所需的护理照护配合。